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廣州大病醫保實施近一年 實際提升報銷比例達10%以上



南方日報訊 (記者/張西陸)大病保險讓更多參保人受惠。南方日報記者3日從廣州市醫保局獲悉,今年1月1日起,大病醫保已全面覆蓋廣州全市460萬城鄉居民醫保參保人,無需額外繳費,參保人就能按規定享受最高達12萬元的大病醫保待遇。據透露,享受大病醫保的參保人實際提升報銷比例已達到國傢規定的10%以上,個別案例甚至更高。

“一場大病拖垮一傢人,這已成為普通傢庭最大的‘心病’瞭。大病有瞭保險托底,這意味著可以在傢庭成員患瞭大病時也敢挺直腰桿去看病治療”,市民小郭可以說是大病保土地信貸借款貸款全省皆可處理險新政的最大受惠者。

去年7月,年僅19歲、正在讀大四的小郭不幸被確診為“EB病毒相關T細胞增殖性疾病”,這一罕見的疾病比白血病還要兇險。由於此前小郭所在的大學並沒有幫其參加居民醫保,治療前期高達30多萬的化療費用全部需要自費。

去年9月,廣州正式啟動瞭居民大病保險,小郭的傢人也在醫生的建議下積極為其參保。可喜的是,小郭與親生姐姐的骨髓成功配型,姐弟倆隨即進行瞭骨髓移植手術。據瞭解,從去年10月起至今,包括手術在內的治療費用高達29.26萬元,居民醫保統籌基金共報銷19.2萬元,其中大病醫保基金就報銷瞭5.16萬元,大大減輕瞭小郭一傢的經濟負擔。

市醫保局相關負責人介紹,在享受城鄉居民醫保待遇和大信貸房貸利息缺錢急用哪裡借錢病醫保待遇外,符合條件的城鄉居民醫保參保人還可向民政部門申請社會醫療救助。對此,市醫保局方面還介紹瞭近期結算的一個案例,白雲區某民政救助對象患“髓母細胞瘤”,發生醫療費用近14萬元,城鄉居民醫保基金支付97375元,大病醫保資金支付11866元,另外,民政補助支付28857元,以上合計支付超過13.8萬,支付率達99.1%。

來自市醫保局的統計數據顯示,截至今年1月底,全市居民醫保參保人共有1514人、3534人次通過系統記賬方式享受大病保險待遇,大病保險資金合計記賬費用達1095.262萬元,人均額外報銷7200多元,次均報銷3099元。其中,學生及學齡前兒童的次均報銷費用最高,在享受大病報銷待遇的590人次中,次均報銷達4412元。

新聞來源http://finance.sina.com.cn/china/dfjj/20150804/065922869497.shtml
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